Een slijmbeursontsteking in de schouder is een veelvoorkomende oorzaak van schouderpijn bij volwassenen. De aandoening, ook wel subacromiale bursitis genoemd, ontstaat wanneer de slijmbeurs tussen het schouderdak (acromion) en de schouderspieren ontstoken raakt. Deze kleine met vocht gevulde ruimte zorgt ervoor dat de pezen soepel bewegen.
Wanneer de slijmbeurs geïrriteerd raakt, zwelt hij op en komt er extra druk op omliggende weefsels. Dit veroorzaakt pijn, stijfheid en een beperkte bewegingsvrijheid. Zelfs simpele handelingen zoals aankleden, haren kammen of een tas tillen kunnen pijnlijk worden.
In deze gids lees je alles over de oorzaken, symptomen, behandeling, injecties, oefeningen en het herstel van een slijmbeursontsteking in de schouder.
Wat is een slijmbeursontsteking in de schouder
De schouder is een van de meest beweeglijke gewrichten van het lichaam. Ze bestaat uit drie botdelen: het schouderblad (scapula), het sleutelbeen (clavicula) en de bovenarm (humerus). De spieren en pezen van de rotator cuff zorgen ervoor dat deze botdelen bij elke beweging stabiel blijven, wat bijdraagt aan een gezond leven en effectief afvallen.
Tussen het schouderdak en de pezen ligt een kleine zak gevuld met synoviaal vocht: de slijmbeurs. Deze fungeert als glijvlak en voorkomt dat de pezen schuren tegen het bot. Wanneer deze slijmbeurs overbelast of geïrriteerd raakt, ontstaat een ontsteking — de zogenoemde subacromiale bursitis.
Een ontstoken slijmbeurs zorgt voor zwelling en pijn, vooral bij bewegingen waarbij de arm wordt opgetild. In ernstige gevallen beperkt de pijn zelfs de nachtrust.
Oorzaken van een slijmbeursontsteking schouder
Er zijn verschillende oorzaken die de kans op bursitis vergroten. De belangrijkste zijn:
1. Overbelasting of herhaalde bewegingen
Veel herhaalde armbewegingen boven schouderhoogte, bijvoorbeeld bij schilderen, schoonmaken of sport, kunnen leiden tot wrijving en irritatie.
2. Slechte werk- of zithouding
Langdurig voorovergebogen werken of het optrekken van de schouders veroorzaakt spanning en druk op de slijmbeurs, wat klachten kan verergeren. Vergelijkbare zorg is belangrijk bij pijn bij een hamstring blessure, waarbij correcte houding en belasting cruciaal zijn voor herstel.
3. Letsel of val
Een val op de schouder of een plotselinge stoot kan de slijmbeurs direct beschadigen.
4. Spierspanning en verkorte pezen
Strakke schouderspieren of pezen trekken aan het gewricht en verhogen de wrijving.
5. Slechte slaaphouding
Langdurig slapen op dezelfde schouder verergert druk en ontsteking.
6. Ouderdom en slijtage
Met de jaren verzwakken pezen en neemt de soepelheid af. Daardoor raakt de slijmbeurs sneller geïrriteerd.
7. Andere aandoeningen
Reuma, jicht of peesverkalking kunnen leiden tot secundaire slijmbeursontsteking, wat soms ook gerelateerd is aan Voorhoofdhoofdpijn.
Symptomen van slijmbeursontsteking in de schouder
De klachten ontwikkelen zich meestal geleidelijk, maar kunnen ook plotseling ontstaan. Veel patiënten herkennen de volgende symptomen:
- Pijn aan de buitenkant of bovenkant van de schouder
- Uitstralende pijn naar de bovenarm of nek
- Beperkte bewegingsvrijheid van de arm
- Moeite met tillen, aankleden of haren wassen
- Nachtelijke pijn, vooral bij liggen op de pijnlijke zijde
- Een zeurende, brandende of drukkende pijn in rust
- Soms lichte zwelling of warmte rond het schoudergewricht
De pijn wordt erger bij reiken of tillen. Vaak is er ook krachtverlies doordat de schouder gespannen blijft.
Verschil tussen slijmbeursontsteking en peesontsteking
Een slijmbeursontsteking (bursitis) betreft het zachte weefselkussentje tussen pees en bot, terwijl een peesontsteking (tendinitis) de pees zelf aantast. Hoewel de klachten vaak op elkaar lijken, kan de behandeling verschillen. Een echo of MRI helpt om het juiste onderscheid te maken en de effectieve behandelingen te bepalen.
Diagnose: hoe wordt de aandoening vastgesteld
Een arts of fysiotherapeut stelt de diagnose meestal op basis van de klachten. Tijdens het onderzoek wordt gekeken naar:
- De exacte plaats van de pijn
- Bewegingen die pijn veroorzaken
- De mate van stijfheid of zwelling
Een specifieke test, de impingement-test, kan bevestigen of de slijmbeurs de boosdoener is. Hierbij tilt de arts de arm op om te zien of de pijn toeneemt, wat bijdraagt aan een comfortabel en productief herstelproces.
Aanvullend onderzoek kan bestaan uit:
- Echografie om de slijmbeurs en pezen zichtbaar te maken
- Röntgenfoto om slijtage of kalkafzetting uit te sluiten
- MRI-scan bij langdurige of complexe gevallen
Een nauwkeurige diagnose is belangrijk om een goede behandeling te starten.
Behandeling van slijmbeursontsteking schouder
De behandeling is gericht op pijnvermindering, herstel van beweeglijkheid en het voorkomen van herhaling.
Rust en aanpassing van houding
Vermijd pijnlijke bewegingen, vooral boven schouderhoogte, en gebruik je arm alleen binnen je pijngrens. Blijf echter voorzichtig bewegen om stijfheid te voorkomen. Een juiste houding is essentieel: trek je schouders iets naar achteren en houd je rug recht, wat ook bijdraagt aan ademhaling en mentale gezondheid.
Koelen
Koelen vermindert pijn en zwelling. Breng meerdere keren per dag 10 tot 15 minuten een koud kompres aan, altijd met een doek tussen het ijs en de huid. Dit kan ook helpen bij het voorkomen van verdere irritatie.
Ontstekingsremmende medicatie
Medicijnen zoals ibuprofen of naproxen kunnen de ontsteking remmen. Bij hevige pijn kan de arts tijdelijk een sterkere pijnstiller voorschrijven. Gebruik deze alleen volgens voorschrift.
Injectie met corticosteroïden
Bij aanhoudende pijn kan een injectie in de slijmbeurs helpen. De ontsteking neemt meestal binnen enkele dagen af, en de verlichting houdt vaak enkele weken tot maanden aan. Een injectie is vooral effectief wanneer fysiotherapie of medicatie niet voldoende resultaat biedt. Soms worden hierbij ook ontstekingsremmers ingezet.
Fysiotherapie
Fysiotherapie is essentieel bij herstel. De therapeut leert hoe je de schouder goed beweegt zonder overbelasting.
Belangrijke onderdelen van de therapie zijn:
- Houdingscorrectie en mobiliteitsoefeningen
- Versterking van rotator cuff-spieren
- Rek- en ontspanningsoefeningen
- Advies over dagelijkse bewegingen en werkhouding
Regelmatige begeleiding voorkomt terugval.
Oefeningen voor thuis
Zodra de ergste pijn verdwenen is, kun je thuis eenvoudige oefeningen doen. Doe dit altijd rustig en binnen je pijngrens.
Pendeloefening
Leun met de gezonde arm op een tafel. Laat de pijnlijke arm ontspannen hangen en maak kleine ronddraaiende bewegingen.
Wandlopen
Sta voor een muur en laat je vingers langzaam omhoog lopen tot waar het comfortabel voelt. Herhaal dit meerdere keren per dag.
Schouderbladoefening
Trek de schouderbladen licht naar elkaar en houd vijf seconden vast. Herhaal dit tien keer per dag voor stabiliteit.
Fysieke ondersteuning
Soms helpt een speciale schouderbrace of taping om de belasting tijdelijk te verlagen. Dit geeft steun en vermindert pijn tijdens herstel, en is een van de traditionele en moderne oplossingen.
Herstel en prognose
De meeste mensen herstellen binnen zes tot tien weken. Bij chronische of langdurige ontsteking kan herstel drie tot zes maanden duren.
Herstel verloopt sneller als de schouder voldoende rust krijgt en de juiste oefeningen worden uitgevoerd.
Tips voor een goed herstel:
- Slaap niet op de aangedane schouder
- Gebruik ergonomische hulpmiddelen op werk
- Beweeg regelmatig zonder pijn
- Warm spieren op voor inspanning
- Houd schouders en rug in balans
Te snel hervatten van sport of zwaar werk kan leiden tot terugval.
Werken met slijmbeursontsteking schouder
Of je kunt blijven werken hangt af van je beroep.
Bij licht kantoorwerk is doorwerken meestal mogelijk mits je regelmatig pauzes neemt. Bij fysiek zwaar werk, zoals in de bouw of zorg, is tijdelijke rust of aangepast werk beter.
Werkadviezen:
- Til niets boven schouderhoogte
- Gebruik hulpmiddelen voor zwaar werk
- Plan rustmomenten in
- Houd je houding in de gaten
Een bedrijfsarts of fysiotherapeut kan helpen bij aanpassingen op de werkplek.
Voeding en leefstijl tijdens herstel
Een gezonde levensstijl ondersteunt het herstel van een ontsteking.
Goede voeding:
- Vette vis (zalm, makreel), noten en zaden
- Veel groente en fruit met antioxidanten
- Volkoren granen en water
Te vermijden:
- Suiker, alcohol, bewerkt voedsel
- Overmatig zout of verzadigd vet
Daarnaast zijn slaap en stressreductie belangrijk. Stress verhoogt spierspanning, wat het herstel vertraagt.
Dagelijkse lichte beweging zoals wandelen of fietsen helpt de doorbloeding te verbeteren.
Preventie: zo voorkom je nieuwe schouderklachten
- Warm spieren op voor sporten of zwaar werk
- Vermijd langdurige herhalende armbewegingen
- Let op je zithouding
- Versterk schouderspieren met regelmatige oefening
- Draag geen zware tassen aan één kant
- Neem bij terugkerende pijn op tijd rust
Wie eenmaal een slijmbeursontsteking heeft gehad, moet extra alert zijn op overbelasting.
Eindgedachte: herstel vraagt tijd en aandacht
Een slijmbeursontsteking in de schouder is vervelend en kan het dagelijks leven flink beïnvloeden, maar met de juiste behandeling herstelt het gewricht volledig.
Rust, fysiotherapie, oefeningen en gezonde leefgewoonten vormen de basis van herstel. Geduld is belangrijk: het weefsel heeft tijd nodig om te genezen.
Wie zijn lichaam goed verzorgt, houding verbetert en beweegt binnen de pijngrens, zal merken dat de pijn verdwijnt en de schouder weer soepel beweegt.
Veelgestelde vragen
1. Hoe lang duurt het herstel bij een slijmbeursontsteking in de schouder?
Gemiddeld zes tot tien weken. In hardnekkige gevallen kan het enkele maanden duren, afhankelijk van rust en therapie.
2. Wat is het verschil tussen slijmbeursontsteking en peesontsteking?
Een slijmbeursontsteking betreft de vloeistofzak tussen pees en bot, een peesontsteking de pees zelf. De klachten lijken, maar de behandeling verschilt iets.
3. Helpt een injectie tegen de pijn?
Ja, een corticosteroïdeninjectie vermindert de ontsteking snel. De werking houdt meestal enkele weken tot maanden aan.
4. Kan ik blijven werken met een slijmbeursontsteking?
Bij licht werk vaak wel, mits je voldoende rustmomenten neemt. Bij zwaar werk is tijdelijke aanpassing verstandig.
5. Mag ik sporten met slijmbeursontsteking?
Lichte beweging mag, maar sporten waarbij de arm wordt geheven, zoals tennis of zwemmen, stel je beter uit tot de pijn verdwenen is.
6. Hoe kan ik het beste slapen bij schouderpijn?
Slaap op je rug of op de niet-aangedane zijde. Leg eventueel een kussen onder je arm om de schouder te ontlasten.
7. Welke oefeningen zijn veilig bij herstel?
Pendelen, wandlopen en lichte schouderbladstabilisatie-oefeningen. Voer ze rustig en zonder pijn uit.
8. Kan slijmbeursontsteking vanzelf overgaan?
Ja, bij lichte vormen wel. Geef de schouder rust en voorkom overbelasting. Blijft de pijn aanhouden, raadpleeg een arts of fysiotherapeut.
9. Is slijmbeursontsteking gevaarlijk?
Nee, het is niet gevaarlijk, maar onbehandeld kan het chronisch worden en leiden tot blijvende stijfheid.
10. Hoe voorkom ik dat het terugkomt?
Let op je houding, bouw belasting langzaam op, versterk de schouderspieren en neem tijdig rust. Preventie is de beste genezing.
